（全媒體記者 張虎奎）支付方式改革全面深化、藥品耗材價格顯著下降、基金監(jiān)管“銅墻鐵壁”愈發(fā)牢固……“十四五”以來，寧縣醫(yī)保局以深化改革為動力，以強化監(jiān)管為抓手，在提升醫(yī)保基金使用效率和安全保障水平上交出亮眼答卷。

在支付方式改革中，寧縣穩(wěn)步推進DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）付費改革三年行動。從2021年兩家縣級醫(yī)院試點，到2024年所有有住院業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋實際付費，實現(xiàn)了醫(yī)保付費從“按項目”到“按價值”的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變。改革驅(qū)動醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范診療行為、控制成本，病例質(zhì)控通過率、入組率等關(guān)鍵指標位居全市前列，從機制上遏制了過度醫(yī)療，切實減輕了患者負擔(dān)。

在降低藥價虛高方面，寧縣常態(tài)化落實國家、省級藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。五年來，累計簽訂采購合同4376份，完成采購金額超4479萬元。一批常用藥、重大疾病用藥價格平均降幅超過50%，最高降幅達96%，顯著降低了群眾的醫(yī)藥費用負擔(dān)。

管好用好群眾的“救命錢”是醫(yī)保部門的生命線。寧縣持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，每年對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。創(chuàng)新監(jiān)管宣傳，邀請本土演員、網(wǎng)絡(luò)達人拍攝基金監(jiān)管系列短劇，用群眾喜聞樂見的快板書等形式普及政策法規(guī)，相關(guān)作品獲省級表彰。同時，扎實開展專項整治“百日行動”、藥品追溯碼上傳等工作，嚴打“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）等欺詐騙保行為。僅2025年，通過自查自糾和專項核查，已追回各類違規(guī)醫(yī)?；鸪?86萬元，有效守護了基金安全。

通過一系列改革與監(jiān)管“組合拳”，寧縣不僅讓醫(yī)?；鹈恳环皱X都花在刀刃上，更建立起了一個更加公平、更可持續(xù)、更安全的醫(yī)療保障體系。